Mitgliedsantrag für den
 Landesverband Baden-Württemberg

Um Mitglied im Landesverband Baden-Württemberg zu werden, müssen Sie nur das folgende Formular ausfüllen und absenden. Sie werden dann in Kürze von Seiten des Landesverbandes kontaktiert! 

Angaben zur Person*
Vorname:
Nachname:
Straße:
PLZ, Ort:   
Telefon: /
Email:
Geburtsjahr: Spielstärke:

*Die hier erhoben persönlichen Daten werden nur zu internen Zwecken benötigt und nicht zu kommerziellen Zwecken genutzt noch zu diesem Zweck an Dritte weitergeben.

Art der Mitgliedschaft
Mitgliedsstatus: = Regelmitgliedschaft
= Schüler ab 18, Studierende, Erwerbslose
= Kinder/Jugendliche unter 18**
= Angehörige eines Mitglieds (ohne DGoZ)
Beitragshöhe: im Jahr. 
 

Hiermit erkläre ich meinen Eintritt in den Go-Landesverband
Baden-Württemberg und damit in den Deutschen Go-Bund.

 **Bitte bei Jungendmitgliedern zusätzlich ausdrucken und ausfüllen: Einverständniserklärung 

Einzugsermächtigung
Kontoinhaber:
Konto-Nr.:
Kreditinstitut:
Bankleitzahl:

Hiermit bevollmächtige ich den Deutschen Go-Bund bzw. den Landesverband Baden-Württemberg, die fälligen Mitgliedsbeiträge jährlich von meinem Konto abzubuchen!

 Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten (Name, Adresse, Telefon, Email) vom DGoB
zum Zweck der Kontaktaufnahme an andere Go-Spieler und -Interessierte weitergegeben werden.

© DGoB -  letzte Aktualisierung: 2002-12-10 20:04, webmaster@dgob.de